Harapan Baru bagi Pasien IBD

Diskon mantap Result SGP 2020 – 2021. Cashback gede lainnya hadir diamati secara terjadwal via pemberitahuan yang kita lampirkan dalam laman itu, lalu juga siap dichat terhadap operator LiveChat support kami yang ada 24 jam Online buat meladeni seluruh maksud antara visitor. Yuk secepatnya gabung, dan kenakan cashback Lotre dan Kasino On the internet terbaik yang ada di tempat kami.

Gambar Berita: Harapan Baru Bagi Pasien IBD

RABU, 29 September 2021 (Berita HealthDay)

Obat yang sebelumnya disetujui untuk multiple sclerosis juga dapat mengobati penyakit radang usus pada beberapa pasien, sebuah laporan uji klinis baru.

Obat, ozanimod (Zeposia), terbukti efektif dalam membantu pasien dengan kolitis ulserativa, mengirim banyak ke remisi penuh, menurut hasil yang diterbitkan 30 September di jurnal Jurnal Kedokteran New Englande.

Kolitis ulserativa adalah jenis penyakit radang usus (IBD) di mana sistem kekebalan meningkatkan peradangan yang menciptakan borok pada lapisan dalam usus besar.

Dalam uji klinis, sekitar 37% pasien yang menanggapi ozanimod mengalami remisi penuh dari gejala mereka, dibandingkan dengan 18,5% dari mereka yang menerima plasebo.

Karena obat tersebut bekerja secara berbeda dari obat lain untuk kolitis ulserativa, itu bisa menjadi anugerah bagi orang-orang yang tidak menanggapi pengobatan yang disetujui sebelumnya, kata anggota tim peneliti Dr. Jean-Frederic Colombel.

“Kami sudah mulai menggunakan obat itu,” kata Colombel, co-director Feinstein IBD Center di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City. “Secara anekdot, saya dapat memberi tahu Anda bahwa saya telah mengamati hasil yang baik,” bahkan pada pasien yang belum merespons obat lain dengan baik.

Ozanimod termasuk dalam kelas obat yang disebut modulator reseptor sphingosine-1-phosphate (S1P). Obat oral bekerja dengan memblokir limfosit, yang merupakan sel sistem kekebalan yang diproduksi oleh kelenjar getah bening yang memicu peradangan.

“Pada dasarnya, mereka tidak bisa bergerak dan tentu saja mereka tidak bisa ikut serta dalam radang usus,” kata Colombel.

Uji klinis terdiri dari dua fase – fase induksi dengan lebih dari 1.000 pasien di mana mereka yang tidak menanggapi ozanimod disingkirkan, dan kemudian fase pemeliharaan untuk melihat seberapa baik obat itu bekerja dalam jangka panjang. Pasien yang menanggapi ozanimod dalam fase induksi dipilih secara acak untuk tetap mendapatkan obat atau diberi plasebo.

Selama periode induksi 10 minggu, sekitar 48% pasien menanggapi ozanimod. Dari mereka, 18% mengalami remisi penuh selama induksi, dibandingkan dengan 6% dari kelompok plasebo.

Lebih dari 450 pasien melanjutkan ke perawatan, yang berlangsung selama sisa periode 52 minggu, hasil menunjukkan.

Pada akhir perawatan, 60% pasien masih mendapatkan manfaat klinis dari ozanimod, dibandingkan dengan 41% pasien yang membaik dengan menerima plasebo. Hampir dua kali lebih banyak mengambil ozanimod pergi ke remisi penuh dibandingkan dengan plasebo.

Yang paling penting bagi Colombel, obat tersebut memiliki dampak besar pada penyembuhan mukosa — penyembuhan yang terjadi pada lapisan saluran pencernaan, hingga bisul dan peradangan tidak terlihat selama kolonoskopi.

Sekitar 30% pasien ozanimod dalam fase pemeliharaan mencapai penyembuhan mukosa, dibandingkan dengan 14% dari mereka yang menggunakan plasebo.

“Bila Anda bisa mendapatkan penyembuhan mukosa, ini terkait dengan hasil jangka panjang yang jauh lebih baik bagi pasien,” kata Colombel. “Ini adalah titik akhir yang sangat ambisius, tetapi muncul sebagai sesuatu yang penting karena sepertinya ketika Anda dapat mencapai penyembuhan mukosa ini, maka Anda benar-benar akan mengubah kehidupan pasien tersebut.”

Berdasarkan data ini, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada bulan Mei menyetujui ozanimod untuk digunakan dalam mengobati kolitis ulserativa, kata Dr. Benjamin Cohen, kepala bagian bersama dan direktur klinis untuk penyakit radang usus di Klinik Cleveland di Ohio.

“Memiliki modulator S1P memberi kami cara lain untuk berpotensi merawat pasien, ketika kami tahu ada sejumlah besar pasien yang tidak merespons terapi lain atau kehilangan respons,” kata Cohen.

Namun, ada kelemahan ozanimod yang harus dipertimbangkan sebelum pasien memakai obat, kata Colombel dan Cohen.

Ozanimod dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami detak jantung lambat yang tidak normal, kata para dokter. Ini juga meningkatkan risiko edema makula, penyakit mata yang dapat membuat seseorang kehilangan penglihatannya jika tidak diobati.


PERTANYAAN

Keteraturan usus berarti buang air besar setiap hari.
Lihat jawaban

Kedua efek samping ini diamati dalam uji klinis ini. Misalnya, tiga pasien mengalami edema makula, tetapi semuanya membaik setelah mereka menghentikan ozanimod.

“Pasien perlu memiliki penilaian EKG dasar untuk memastikan mereka tidak memiliki kelainan jantung yang mendasarinya,” kata Cohen. “Pasien harus menjalani pemeriksaan oftalmologi untuk memastikan mereka tidak mengalami edema makula, karena itu merupakan pertimbangan keamanan potensial.”

Karena obat mempengaruhi sel-sel kekebalan, itu juga dapat meningkatkan risiko infeksi seseorang.

Jumlah limfosit menurun sekitar 54% untuk pasien yang memakai ozanimod selama periode induksi, hasil penelitian menunjukkan. Tiga pasien mengembangkan infeksi herpes zoster selama fase induksi dan lima selama fase pemeliharaan, sementara tidak ada seorang pun di kelompok induksi plasebo yang mengalami infeksi seperti itu.

Dokter mulai menggunakan obat untuk mengobati kolitis ulserativa, kata Cohen, meskipun ia mencatat bahwa mereka masih cenderung mencoba pengobatan lain yang terbukti terlebih dahulu.

“Sudah ada orang yang mulai meresepkan obat. Saya pikir kami masih mencoba mencari tahu di mana itu cocok dengan algoritma pengobatan,” kata Cohen. “Ini adalah berkah untuk memiliki terapi yang lebih efektif untuk digunakan, tetapi juga membuat sedikit lebih rumit bagi kita untuk mencari tahu apa yang harus digunakan kapan dan setelah apa.”

Cohen berharap uji klinis di masa depan akan menguji berbagai obat kolitis ulserativa secara langsung, untuk membantu dokter merencanakan perawatan pasien dengan lebih baik.

Informasi lebih lanjut

Institut Kesehatan Nasional AS memiliki lebih banyak tentang kolitis ulserativa.

SUMBER: Jean-Frederic Colombel, MD, co-director, Feinstein IBD Center, Rumah Sakit Mount Sinai, New York City; Benjamin Cohen, MD, kepala bagian dan direktur klinis, penyakit radang usus, Klinik Cleveland, Ohio; Jurnal Kedokteran New England, 30 September 2021

Berita Medis
Hak Cipta © 2021 HealthDay. Seluruh hak cipta.

Dari Logo WebMD

Solusi Kesehatan Dari Sponsor Kami

Sumber: www.medicinenet.com