Pengencer Darah Bertahun-tahun Setelah Pemasangan Stenting Mungkin Tidak Diperlukan

Cashback oke punya Togel Singapore 2020 – 2021. Undian oke punya yang lain-lain ada dilihat secara terencana melewati notifikasi yang kita sampaikan di website tersebut, serta juga bisa dichat kepada petugas LiveChat pendukung kita yang stanby 24 jam On the internet guna melayani segala keperluan antara player. Ayo langsung daftar, dan ambil Lotre serta Live Casino On-line terhebat yang tampil di laman kita.

Gambar Berita: Pengencer Darah Bertahun-tahun Setelah Pemasangan Pemasangan Stent Mungkin Tidak DiperlukanOleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

SELASA, 23 November 2021 (Berita HealthDay)

Orang-orang yang telah membuka kembali arteri yang tersumbat mungkin dapat berhenti minum pengencer darah lebih cepat dari yang diperkirakan sebelumnya, sebuah studi baru berpendapat.

Pasien secara teratur diresepkan pengencer darah selama satu tahun atau lebih setelah angioplasti. Ini untuk memastikan bahwa darah tidak menggumpal di dalam stent logam yang sekarang menahan arteri mereka tetap terbuka. Itu bisa menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Tetapi dokter jantung meresepkan pengencer darah ini lebih lama dari yang diperlukan karena pedoman didasarkan pada data uji klinis yang sudah ketinggalan zaman, menurut temuan baru.

“Pedoman kami saat ini mungkin tidak berlaku untuk rata-rata orang, dalam praktiknya,” kata pemimpin peneliti Dr. Neel Butala, seorang rekan kardiologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston. “Rata-rata orang saat ini mendapatkan stent mungkin lebih baik dengan terapi antiplatelet ganda yang lebih pendek” (yaitu aspirin ditambah pengencer darah).

Pedoman sekarang meminta sebagian besar pasien untuk mengonsumsi aspirin dan pengencer darah selama lebih dari satu tahun dan selama 30 bulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di stent mereka, kata Butala.

Tapi panduan itu didasarkan pada uji klinis tunggal yang terjadi sekitar satu dekade lalu. Butala dan rekan penelitinya menduga bahwa perbaikan dalam teknologi stent kemungkinan telah mengubah persamaan, membuat pengencer darah jangka panjang tidak diperlukan bagi banyak orang.

Pasien saat ini “lebih mungkin untuk menerima stent obat-eluting generasi kedua,” kata Butala. Stent yang lebih baru memiliki struktur yang lebih tipis dan dilapisi dengan obat pelepas waktu yang lebih baik, yang keduanya mengurangi risiko pembekuan dan oleh karena itu kebutuhan akan pengencer darah.

Untuk menguji teori mereka, para peneliti mengumpulkan data dari lebih dari 8.800 pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis asli. Mereka membandingkannya dengan lebih dari 568.000 pasien saat ini dengan masalah jantung yang sama.

Para peneliti menemukan bahwa pasien modern memang lebih mungkin untuk menerima stent generasi kedua, dan juga lebih mungkin untuk mendapatkan pengobatan untuk serangan jantung dibandingkan nyeri dada.

Perbedaan itu berarti bahwa pasien lebih mungkin dirugikan oleh pengencer darah jangka panjang daripada dibantu, studi baru menyimpulkan.

Pasien dengan pengencer darah jangka panjang lebih dari dua kali lebih mungkin untuk menderita pendarahan berbahaya, tetapi mereka tidak lagi mendapatkan manfaat yang signifikan untuk mengurangi pembekuan di dalam stent atau menghindari serangan jantung atau stroke, kata para peneliti.

“Dalam populasi kontemporer, kami benar-benar menemukan bahwa manfaatnya hilang,” kata Butala.

Hasil ini harus mengarahkan dokter jantung untuk mempertimbangkan kembali lamanya waktu pasien stent menggunakan pengencer darah, kata Dr. Roxana Mehran, direktur penelitian kardiovaskular intervensi dan uji klinis dengan Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City. Dia tidak terlibat dengan studi baru.

“Mereka menunjukkan bahwa efek pengobatan pengencer darah berkepanjangan memiliki penerapan yang terbatas dengan praktik saat ini [angioplasty] dan jenis perangkat yang kami miliki,” kata Mehran.

“Kita benar-benar harus menyadari pengencer darah ini. Anda tidak bisa hanya menerapkannya seperti, ‘Oke, Anda harus mengambil ini selama sisa hidup Anda,'” Mehran melanjutkan. “Saya pikir kita perlu melakukan individualisasi dan berbicara dengan pasien kami, membawa pasien kami ke dalam persamaan, dan membuat keputusan yang benar-benar bersama tentang rasio risiko / manfaat bagi mereka.”

Itu tidak berarti orang tidak boleh menggunakan pengencer darah sama sekali; sebaliknya, mereka mungkin hanya meminumnya selama tiga hingga enam bulan setelah prosedur pemasangan stent, kata Butala.

“Banyak percobaan baru untuk stent yang lebih baru menunjukkan bahwa terapi antiplatelet ganda berdurasi lebih pendek – bahkan kurang dari 12 bulan, seperti enam bulan atau satu bulan – sebenarnya tidak kalah dengan durasi yang lebih lama,” kata Butala. “Semua percobaan telah bergerak ke arah yang lebih pendek dan lebih pendek dan lebih pendek [dual antiplatelet therapy].”

Dan beberapa pasien mungkin masih perlu mengonsumsi pengencer darah jangka panjang, tambah Butala. Orang mungkin harus minum obat lebih lama jika mereka telah menerima stent yang lebih kecil, perokok, atau memiliki masalah kesehatan seperti diabetes, serangan jantung sebelumnya, tekanan darah tinggi, gagal jantung kongestif atau penyakit ginjal.


PERTANYAAN

Di AS, 1 dari setiap 4 kematian disebabkan oleh penyakit jantung.
Lihat jawaban

Pasien harus berbicara dengan dokter mereka sebelum membuat perubahan pada rejimen resep mereka, kata Butala dan Mehran.

“Bukannya semua orang harus berhenti minum semua obatnya, karena itu berbahaya,” kata Butala. “Mereka harus mengandalkan dokter mereka untuk memastikan perawatan mereka bersifat individual dan mencerminkan pasien di depan mereka.”

Temuan ini diterbitkan 16 November di jurnal Sirkulasi.

Informasi lebih lanjut

Mayo Clinic memiliki lebih banyak tentang angioplasti.

SUMBER: Neel Butala, MD, rekan kardiologi, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston; Roxana Mehran, MD, direktur, penelitian kardiovaskular intervensi dan uji klinis, Icahn School of Medicine di Mount Sinai, New York City; Sirkulasi, 16 November 2021

Berita Medis
Hak Cipta © 2021 HealthDay. Seluruh hak cipta.

Dari Logo WebMD

Solusi Kesehatan Dari Sponsor Kami

Sumber: www.medicinenet.com